日记2015-06-09晴天试管中-准备试管

常有患者朋友发问,子宫内膜长到多厚就够了,就能怀孕?对于这个问题,目前还没有一个具体数据的答案,但是,在以往的对子宫内膜厚度与妊娠率关系的研究中发现,子宫内膜厚度在7-14mm时妊娠率高,在内膜厚度小于7mm时妊娠率低于7-14mm组。但究竟能够妊娠的内膜厚度最低限为几何,目前尚无定论,曾有一患者,因以往的宫腔损伤,内膜增长不良,反复准备内膜后在内膜厚度4.6mm情况下移植后成功妊娠,现在已成功分娩一健康婴儿,由此可见,即使是菲薄的内膜也并不都是决然没有受孕的机会。

  内膜为什么长不厚呢?
  原因很复杂,疾病、损伤、年龄增长,或者是不明原因都有可能,一般常见的如下:
  首先,宫腔机械损伤,既往的宫腔手术操作史,例如人流术、清宫术,息肉电切术等,都有可能会损伤内膜,受损严重时伤及内膜基底层,内膜修复增长障碍,甚至宫腔粘连。有报导人流术后宫腔粘连的发生率高达30%。一旦发生宫腔粘连,宫腔形态异常,内膜组织缺失或菲薄,内膜下血流减少或缺失,内膜接受胚胎种植的能力将大大下降。
  其次,内膜疾病,例如子宫内膜结核,结核杆菌感染也可能会造成内膜的纤维化改变,内膜下血流减少,甚至宫腔粘连。
  再次,年龄,以前讲了年龄对卵子质量的影响,现在讲对子宫内膜的影响。子宫内膜也会随着年龄的增加而逐渐变薄,这有可能与机体生殖能力的下降有关。
  最后,还有一些内膜薄的患者,找不到明确的诱因,也可能存在个体差异,与基因的多态性相关。

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