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[怀孕1-12周] 黄体酮怎么用?选哪种方式最好?

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发表于 2018-5-29 10:46 | 显示全部楼层 |阅读模式
孕期,孕酮是支持胎儿早期生长发育的重要激素,高浓度的孕酮对增大的子宫起着明显的镇静作用,对早期妊娠的支持也十分重要。
黄体酮肌注还是口服?哪一种更好?
在准备怀孕或怀孕后保胎中,经常需要应用黄体支持药物,根据不同的需要选择不同的用药途径和剂量。


遇到的问题是这样:
微信图片_20180529102627.jpg
下面几种情况需要补充黄体酮
  • 通过检查发现黄体功能不足的患者;
  • 月经稀发或不排卵的患者,准备怀孕,需要应用促排卵药物,排卵时同房或人工授精,之后需要补充黄体酮类药物;
  • 做试管婴儿,胚胎移植后,新鲜胚胎移植或胚胎解冻后移植,黄体酮需要的量可能需要20-60-80mg不等,依据具体方案不同,所需剂量不同。
      • 微信图片_20180529102803.jpg 各种途径的优缺点?
          • 肌肉注射:

            优点:传统用药方式,血中可以测到孕酮浓度,可供监测体内孕酮水平。

            缺点:需要到医院或社区注射,不方便;可能出现红肿、硬结不适。

            预防:热敷局部或薄土豆片敷可助吸收预防副作用。

            口服制剂:包括地屈孕酮和黄体酮胶丸等,是天然的孕激素。

            优点:服药方便,免去注射痛苦。

            缺点:口服黄体酮胶丸可能出现头晕,一般建议晚上睡前服用;

            地屈孕酮血中不能测到,会引起部分患者的紧张焦虑,担心孕酮水平不够。这一点大可不必担心,已经有大量的数据证实地屈孕酮是有效的。

            同时,地屈孕酮的缺点反而变成了优点,可以反映自身的孕酮水平变化。

            阴道制剂:可自行给药,方便使用,免去注射痛苦。

            缺点:价格略高,局部分泌物会略有增多,是用药的正常现象,不用担心,也不会增加感染的风险。

            最后,至于如何选择,总体来讲,无论是口服、肌注还是局部应用都是安全而且有效的,可以依据自己的喜好结合医生的推荐选择用药。








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发表于 2018-5-29 11:59 | 显示全部楼层
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发表于 2018-5-29 15:59 | 显示全部楼层
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